肿瘤综合治疗

新加坡友诺士民众俱乐部冷气礼堂在11/12/2011，星期日下午14hrs-17hrs举行了一场医学讲座会。

分别由董金华博士与徐克成教授主讲。

董博士介绍了中医中药的基本概念，简介了《内経》、《神农本草经》；免疫的中西释义，肿瘤的产生与复发及促使肿瘤复发的癌干细胞(Cancar stem call)，并重点介绍了天仙液医学研究总结及全球医学期刊研究论文刊载汇编。

耒自中国广州复大医院肿瘤医院总院长徐克成教授介绍了"3C"疗法，重点介绍了冷冻消融疗法。

CSA Cryosurgical Ablation(冷冻消融疗法)

1998年美国FDA，1999年中国SDA批准的新疗法。本疗法原理是将癌组织快速冷至-160度c以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡，冷消融后留在原位的死亡肿瘤细胞可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应。

冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行，经皮冷冻最常用，系应用超声或CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气使瘤内温度急速降低然后改输入氦气，使冰球复温，然后再作冷冻、复温，至少2个循环。冰冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5-10毫米的正常组织。对于大的肿瘤需同时插入多根冷冻探针。
几乎所有实体肿瘤均可接受冷消融。

关於冷冻治疗

冷冻治疗手术安全性较高， 疼痛及出血少或无，可经由超音波、电脑断层或核磁共振定位后，经皮穿刺或使用腹腔镜及直接开腹术中操作，且可在同一病人上重复实施；另外此种手术亦可与血管栓塞、手术、化学治疗合并治疗。

对于手术不能达到的部位 , 或放射、手术和药物治疗均告失败的恶性肿瘤，冷冻可做另一选择疗法，对复发性癌 ，作为综合治疗方法之 -, 冷冻能改善症状和减轻病人的痛苦。

此疗法有其不足之处，主要针对实体肿瘤，属局部治疗，对白血病等不适用。

CMI Cancer Nano-Microvascular Lntervention (肿瘤微血管介入疗法)

肿瘤微血管介入疗法是将多种化疗药物配成纳米或小微米级的微小颗粒再按介入法超选择插管到肿瘤供血动脉内给药，颗粒物质在肿瘤组织内移动缓慢从而使化疗药物较长时间滞留于肿瘤组织内，不会对正常组织产生过多损伤，全身副作用非常小。

经冷冻治疗后 组织反应较轻 , 修复快 , 疤痕愈合良好， 很少遗留功能障碍。即使靠近肿瘤区的大血管和神经被冷冻 ，解冻后大 血管常可以复通而不破裂一定条件下大多无永久性神经麻痹。 冷冻还可能产生免疫作用 , 以及通过冷冻防止手术中癌细胞的扩散。

吸烟+烧香患肺癌机率高4倍

最近一期国际医学期刊《环境卫生展望》发表香港中文大学公共卫生及基层医疗学院调查了1208名在2004年至2006年证实患肺癌的男子(35至79岁)，就其吸烟习惯、家中烧香情况、是否使用蚊香、家中空调抽气等作风险分析，并在小区随机抽样1069名没患任何癌症的相同年龄组别男性对比。

研究证实，烟民持续在家中烧香，患肺癌机率会高出4倍。吸烟大大减弱呼吸道抵抗力，令燃烧香烛释放的化学物，更容易袭击肺部，令基因变异，增加肺癌风险。

研究结果显示，烟民一日在家中拜神烧香至少两次，其患上肺癌的机率，较家中不烧香的烟民高出3.49倍。若烟民家中长年持续烧香(即过去30年每日烧香至少2次，或过去20年每日至少3次，年数与每日烧香次数相乘至少是60)，其患上肺癌机率较不烧香的烟民高4倍。研究未发现点蚊香增加患肺癌风险。

益生菌有助减轻肠道肿瘤患者放疗的损害

发表在杂志《Gut》的一项新研究结果表明益生素也许有助于癌症患者避免放射性肠损伤，这是一种经常发生在接受放疗的腹腔脏器癌症患者的病症。

放射治疗经常被应用于治疗前列腺、宫颈，膀胱，子宫内膜以及其他腹腔脏器的癌症。但是射线能杀死正常细胞与癌症细胞，因此如肠内膜遭受放射性损害，会导致严重的发作性腹泻。华盛顿大学胃肠病及炎性肠疾病中心Nicholas V. Costrini 教授、高级研究员、医学博士William F. Stenson说“对于许多患者，这意味着放射治疗必须停止或放射剂量必须减少以等待肠内膜的恢复，但使用益生菌或许能保护小肠免受部分的射线损伤。对于保护、修复健康组织放射性损伤，Stenson已经尝试过多种方法。这项研究显示在小鼠接受放疗时，属乳酸益生菌种属的鼠李糖乳酸杆菌（LGG）能保护肠内膜。Stenson分析到：肠内膜仅为单细胞的厚度。由内皮细胞构成的膜将肠内容物与身体其他部位分开。如放射导致了肠上皮损伤，正常情况下居留在肠内的细胞能漫游在体内，将导致严重后果，如败血症等。

研究人员发现仅在放疗前给予的益生菌是有效的。在小鼠模型中，如果益生菌给予时机是在放射性肠损害发生后，益生菌不能修复放射性损伤。鉴于益生菌能保护放射后小鼠的肠细胞，研究人员认为现在可能是研究益生菌在放射性治疗后的腹腔癌症患者作用的一恰当时机。

“在既往的研究中，病人通常是在腹泻，即肠内膜已经损伤的情况下服用益生菌“。文章第一作者,胃肠内科付教授Matthew A. Ciorba说：”我们研究表明益生菌的给予应早于腹泻的发生，甚至在启动放射治疗前就应该给予，因为至少在我们这研究结果中意见显示益生菌的主要作用是防止损伤而不是促进修复。众多的研究人员关注的是益生菌的保护作用，这或许导致很少人怀疑益生菌是否能防止损伤以及如果能防止损伤，它是如何保护肠黏膜细胞。

Stenson评论：“一些对象为人类的研究已经考虑到益生菌诱发腹泻的可能性，但是多数研究并不象我们这样设计严谨，因此益生菌的作用机制尚不清楚”

过去，Stenson和同事们证实了两个关键炎性分子前列腺素、环氧酶－2 (COX-2) 通过阻止程序性细胞死亡或凋亡达到保护小肠细胞的作用。这种机制也适用于益生菌的放射性肠保护。

他们给予一定剂量的鼠李糖乳酸杆菌（LGG）给老鼠，直接将活的细菌注入到胃部。他们发现仅在能产生cox2的小鼠上，LGG有保护作用。在表型为不能制造COX2的突变小鼠上，放射能毁坏肠细胞，就象老鼠未接受LGG时一致。

Ciorba说：“在大肠或结肠，产生COX2的细胞能迁移至损伤区域参与修复过程。在这研究中，我们评估了小肠的反应。我们发现表达COX2的细胞能从内皮游动到被称为肠隐窝能新生肠细胞的区域。我们认为对于我们观察到的保护作用，这一现象是关键性的。，

如研究能在人身上进行，Ciorba透露了一点鼓舞人心的新消息：给予老鼠的益生菌的剂量并不特别大，它们的肠道就能被保护。因此人们不必要服用大剂量的益生菌才能达到保护作用，
他评论道：我们应用的细菌类似于我们奶酪中或商店中购买的益生菌，因此，理论上，应用益生菌进行预防治疗所带来的风险根本就不超过腹腔癌症患者喝奶酪。

另外，他注意到，进一步的研究应集中在筛选出益生菌产生的具有放射保护能力的因子。当这种因子被鉴定出来后，或可研发出一种新的治疗手段，同时还能控制活益生菌带来的伤害。

该项研究的经费来自于美国国家卫生研究院下属的全美糖尿病、消化、肾脏疾病研究所，美国克隆病、结肠炎基金会以及全球益生菌委员会给予Matthew A. Ciorba,医学博士的青年学者基金。

来源：丁香园 作者：孤单走着
原文链接是http://www.sciencedaily.com/releases/2011/11/111116143059.htm
Journal Reference:http://gut.bmj.com/content/early/2011/10/24/gutjnl-2011-300367

术后放疗乳腺癌复发减少50%

今年10月医学期刊《柳叶刀》The Lancet上发表了牛津大学研究人员的研究结果研究发现，手术后放疗(电疗)能使乳腺癌复发的几率减少50%。
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研究人员在10年期间，对1万多名女性的数据进行了评估。研究结果表明，放疗能减少癌症向身体其他部分扩散的可能性，是许多人挽救生命的重要手段。
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研究结果证实，放射线疗法大大降低接受过乳房肿瘤切除术的乳腺癌患者肿瘤复发的风险。

-- 此项研究的负责人萨拉·达比教授说：“一些人一直怀疑，是否所有患者都有必要在保乳术后接受放疗。我们的研究结果证实，对几组女性而言，放疗是挽救生命的重要手段。” 托马斯·巴克霍尔兹教授评价说：“放疗降低乳腺癌复发的风险，更重要的是，放疗提高总体生存几率。” -- 此项研究涉及的所有女性以前都有通过乳房肿瘤切除术就可以去除的小肿瘤。在历时10年的研究期间，患者的病情受到监控，科学家将接受过和没有接受过放疗的女性的状况进行了对比。 -- 达比教授指出，虽然自从研究开始以来，乳腺癌的治疗方法一直在发展，但了解放疗的长期益处将有助于指导今后的治疗。 -- 她还说：“只要有可能，患乳腺癌的女性都接受手术，要么是乳房切除术(切除整个乳房)，要么是保乳手术(只切除部分乳房)。”-- 达比教授说：“目前的原则是，接受过保乳手术的所有女性都应进行放疗。对于接受了乳房切除术的女性而言，如果肿瘤已扩散至腋下淋巴结但没有扩散至其他地方，放疗是有必要的。”

  作者：Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG)‡ 医学期刊： The Lancet  《柳叶刀》

研究论文原文：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61629-2/fulltext

中华医院59周年院庆

昨日（10月23日）是新加坡中华医院59周年院庆。

早上8点到院庆义走地点，大巴窑体育馆走了一趟，大巴窑总院在早上9点至12点有眼科健康检查(Eye Screening)，备有丰富的自助午餐及午后茶点给到访的公众。

9点之前到大巴窑图书馆前广场，那里从早上9点到中午1.30举行“中华保健嘉年华会TCM Health Carnival”，我负责中医咨询区的调控，下午回到大巴窑总院，2点至4点有二场讲座，分别由百汇癌症中心施慧棣顾问医生及中华医院肿瘤组顾问赵英杰教授主讲。晚上6.30以中医师公会宣传出版组成员的身份参加院庆晚宴。

今年以和往年大不同的方式庆祝59周年院庆。最大的特点是创下多个第一次。

 1。第一次一日的庆典邀请三位政要为主宾。

 1。1 院庆义走 -- 国会议员连荣华先生

1。2 中华保健嘉年华会 -- 国防部长黄永宏医生

1。3 院庆晚宴 – 国会议长柏默先生

2。第一次以售卖义走票（礼券- 每张S$35）的方式，一改过去填写筹款卡自由捐献的方式，并与观景轮、路边摊等合作，票上附有观景轮乘坐券及10元路边摊食券，使义走票物超所值，早上到体育场参加义走的，还有礼包、丅恤和抽奖，当天参加义走的民众达2063人。

3。第一次与大巴窑中民众俱乐部联办“中华保健嘉年华会”除了全程精彩，包括太极、气功、午蹈，女子变脸、肚皮午等多样化的演出，还有免费中医咨询，现场免费为民众针灸、针推、拔罐刮痧，本地草药展、中药保健品展卖等。

4。第一次联合中医师公会属下，中华医院（中医咨询、刮痧组）、中华针灸研究院（针灸、针推）、中华医药研究院（本地草药展）中医学院（在藉学员义工）等共同筹办“中华保健嘉年华会”

5。第一次举办院庆晚宴。邀请中华医院各永远名誉院长、名誉院长及特邀嘉宾共为中华医院庆生，由国会议长柏默先生颁发委任状和纪念品予永远名誉院长和名誉院长。精彩的娱乐节目由名誉院长之一的陈建彬策划。当晚十道丰富的佳肴由蔡添成名誉院长赞助。

除以上所列举，今年的院庆还有些第一次，确实不一样！



中华医院董事会主席致词



大巴窑体育馆义走，司仪陈建彬

大巴窑图书馆前广场(黄永宏部长与民众握手)

黄永宏部长参观草药展区

黄永宏部长参观针灸、针推、刮痧区

孙安迪讲座会散记

9月11日(星期日)下午，出席了在新加坡圣约翰救伤队总部举行，由孙安迪博士主讲的《肿瘤的现代中西医结合治疗》。


孙博士指出，人若有内心疲惫感就是过劳了。许多免疫病和癌症的病人都一样啊，他老是睡不好觉，老是敖夜，一个重感冒，身体各个系统大乱免疫下降，肿瘤指数就上去了，所以日常生活很重要。


免疫系统维持细胞的正常化，不让细胞变成癌细胞，如果有癌细胞就把它吃掉，有衰老的细胞免疫系统也把它吃掉，如果一百个，一万个癌细胞，免疫就把它干掉了，如果有一千万个以上癌细胞，就要把免疫力提升，但也不能无限拉高，太高它会过敏，会出现自体免疫疾病。


孙博士自创“安迪湯”，由四錢黄芪、三錢枸杞、三錢紅棗组成，用兩碗水小火熬煮，为了不必每天熬煮，可以煮七天份，放在冰箱，每天喝一份。

针对「黃芪枸杞紅棗湯」有调节免疫功能，能改善自身免疫疾病、或病毒引起的免疫疾病，孙博士在国际医学刊物上發表过论文。



孙博士也强调，肠是人体免疫系统重要的一部份，对整体健康至关重要。


会上孙博士也介紹分析了一些蔬果的功用。

草莓：抗癌、減肥

柑橘：防癌助消化



萍果：止泻通便、防癌、有益骨骼



葡萄：抗氧化、抗癌抗勞



西瓜：防癌、利尿、清熱解暑



弥猴桃（奇異果）：增免疫力、抗癌
菠菜：補血、助消化、通便

甘藍菜：防癌、增強免疫力

芹菜：安神、降血压

甜菜：抗肿瘤‧降脂降壓

白蘿蔔：助消化、增強免疫力、防癌

马鈴薯：抗癌、制酸

洋葱：降脂降压、抗癌殺菌、防骨疏鬆

芦筍：防癌、治高血脂

胡萝卜：护肤益眼目、防癌、增強免疫力

山药：免疫抗癌‧降血糖

大蒜：增強免疫力、防癌抗菌

薑：防癌、抗氧化、止吐、发汗

番薯：抗癌、益寿

荸薺：抗癌、生津、利尿


南瓜：抗癌、通便

苦瓜：降血糖、增免疫、抗癌

番茄：抗癌、益心血管、养颜

茄子：保护心血管、降胆固醇

白花椰菜：抗癌、增免疫

香菇/蘑菇：防癌、提升免疫力

堅果：防冠心病、防癌症

月饼不宜当正餐

今年9月12日就是八月十五中秋节。

提灯笼、赏明月、吃月饼是中秋佳节不可缺少的传统习俗，尤其是月饼，各式各样的新口味，花样百出，琳琅满目 。

享受各式美味夺目的月饼，别忽视了健康。

许多人喜欢吃月饼中的蛋黄，蛋黄中高含量的胆固醇老年人及胆固醇高者百害而无一利。血糖高的人更要谨慎，月饼中的糖份和能转化为葡萄糖的碳水化合物的淀粉。

有些人将月饼当早餐，甚至当午餐来吃，一天之内吃下二、三个月饼，这种吃法，从月饼所摄取的糖和脂肪远超过米饭所供给的份量，绝对有损健康。月饼难以消化作为宵夜来食更不合宜。