四君子汤在肿瘤病中的应用

四君子汤在肿瘤病中的应用

         林 英

【摘要】  四君子汤 在肿瘤病的治疗上，广泛的被应用在肿瘤病手术、放化疗前后，具有多方面的药理作用。

【关键词】 四君子汤   肿瘤病 综述

四君子汤最早见于宋《和剂局方》，甘温益气，健脾养胃，是治疗脾胃气虚，运化无力的常用方剂。组方包括党参、白术、茯苓、甘草四味中药。其中党参补中益气为君药；白术健脾燥湿为臣药；茯苓健脾渗湿为佐药；甘草益气和中为使药。诸药结合，益气健脾，适用于各种脾胃虚弱证的治疗。临床上对各种原因引起的表现为脾胃虚弱的病证，《脾胃论》曰：“百病皆由脾胃衰而生”，《金匮要略》曰：“四季脾旺不受邪”，故脾健则余脏受荫，体健而病解。四君子汤还有提高免疫力，减少自由基等多方面的作用，因此四君子汤也是肿瘤病治疗中常用的基础方。  
 
　　1  对免疫功能的调节作用   
    　马梅青报道用加味四君子汤连服20天，对比观察36例肿瘤患者体液免疫与细胞免疫功能的指标变化。结果：加味四君子汤可以有效地提高肿瘤患者免疫功能，其中，对细胞免疫功能提高显著。显示加味四君子汤疗效显著，未发现毒副作用，可作为抗癌药或辅助化疗药应用于临床[1]。四君子汤可以减轻患者术后的应激和炎症反应程度,增强机体免疫功能[2] 。   胃癌患者在围手术期常伴有营养不良和免疫功能低下，免疫功能低下可增加感染和肿瘤复发的危险性。因此，改善胃肠道肿瘤患者术后的营养状态和恢复机体的免疫功能极为重要。选择

合适的营养支持方法及时纠正营养不良，提高机体的免疫功能是术后治疗的关

键。蔡骏等在术后常规肠内营养治疗的同时，辅助应用具有健脾益气有免疫药理

作用的四君子汤，有效地提高了患者术后的细胞免疫和营养状况，进一步改善和优化胃癌术后机体的细胞免疫功能及营养状况[3]。     

2提高晚期恶性肿瘤病人生活质量

四君子汤提高晚期恶性肿瘤病人生活质量．有良好的临床应用价值，付文胜通过

将92例患者分为2组,各46例.治疗组服用四君子汤,对照组则不服用四君子

汤,2组病人4周内均未用放、化疗及其他相关抗肿瘤治疗.4周后观察病人生活

质量的评价(KPS评分)变化情况.结果:治疗组KPS评 分均≥50分,平均评分为

73.91分;对照组病人评分均不超过60分,平均评分为46.09分.2组比较,P＜

0.01,治疗组疗效明显优于对照组 [4]。提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量已成

为临床研究的重要课题。四君子汤提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量，有一定的

疗效，在改善晚期恶性肿瘤病人的生活质量有良好的临床应用价值[5]。

3 改善恶性肿瘤化疗毒副作用

手术后的辅助化疗可以减少复发转移，提高生存率。但目前化疗药物毒副作用多，选择性差，长期使用会造成骨髓抑制和心、肝、肾及免疫系统功能的损害，诱发各种感染，影响生存质量和治疗的正常进行，缩短生存期。陈彦采用加味四君子汤防治乳腺癌化疗后毒副作用取得满意疗效，陈氏认为四君子汤作为一个经典的健脾益气，扶正祛邪的方剂，在防治化疗的毒副反应方面有其独到之处。能明显减轻化疗过程中恶心呕吐、白细胞下降等副作用，减少患者痛苦[6]。

4其他

有研究表明，黄芪有提高机体免疫力，增加巨噬细胞吞噬能力，促进骨髓造血功能及促进各类血细胞生成、发育和成熟。白术可以纠tT细胞亚群分布紊乱状态。茯苓中的茯苓聚糖对多种肿瘤有抑制作用；四君子汤能提高机体的免疫能力，有显著的抗衰老、抗氧化作用，还可抗基因突变及抗肿瘤。组方中的党参、茯苓、白术等可提高机体的免疫能力，增强抗病力    四君子汤能够消除或减少自由基引起的生物膜脂质过氧化反应，拮抗由于脂质过氧化所致的膜流动性降低，从而保护生物膜的正常功能，有显著抗氧化作用 ，可抗基因突变及抗肿瘤 。

【参考文献】

〔1〕马梅青《加味四君子汤对肿瘤患者免疫功能调节的临床研究》中华实用中西医杂志，2003.16(7)：980  

[2]梁超 张胜华 蔡照弟冯寿全 王雄达 李兆基  《早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响 》中国中西医结合杂志2005 25 （12） 

[3]  蔡骏, 王华, 周胜, 吴彬, 宋华荣, 宣正荣. 《四君子汤联合肠内营养对胃癌手术患者T细胞亚群及营养状况影响的随机对照研究》中西医结合学报2008 6 （1）37-40

 [4] 付文胜《 四君子汤提高晚期恶性肿瘤病人生活质量疗效观察》中医药临床杂志 2005 17（1）

[5]刘 帆 四君子汤对晚期癌症患者生活质量的影响 河 南 中 医 2006

26(4)

[6] 陈彦 加味四君子汤对乳腺癌化疗毒副作用的影响 中医药导报 2009 15（1）38

       刊於：新加坡中医杂志 2010年09月 (总28期)    P 37-38                                                           

富贵山庄健康咨询



 2010.11.28(星期日)，新加坡富贵山庄举办欢庆祖父母节。

除了有巴士车服务往来富贵山庄与文礼地铁站，素食午餐招待，赠送保健袋等礼品，由新加坡易经研究会沈树圭会长主讲孝道讲座《泛谈百善孝为先》之外，还邀请新加坡中医师公会主办的中华医院驻院医师，提供免费中医健康咨询服务。

早晨八点半过后，参于中医健康咨询的医师，陆续抵达裕廊东地铁站集合，富贵山庄的小型巴士，准时将医师们载到位于Old Choa Chu Kang Road的富贵山庄生命纪念馆。

富贵山庄的职员早在门前等候，引导我们参观了各明亮光净现代化的骨灰安放厅，并清楚的讲述了各厅的特点，每个厅不单光亮有冷气，且有沙发桌台供稍息；纪念馆分别设有佛、道及无信仰者的现代化骨灰安放厅；走道旁的壁上挂着各家书法诗词，甚为典雅。

三个多小时的健康咨询，约将近一百六十余人前来量血压，询问了解个人健康情况及保健方法，每位寻求咨询的人士都向陈毓秀医务主任表示满意所得到咨询，这一百巴仙的满意度，令众医师倍受鼓舞。

享用了素食午餐，领了保健袋，乘坐富贵山庄小型巴士到文礼地铁站，带着疲惫而充实满足的心情踏上归途。


参于健康咨询的中华医院医师（陈昆宁、严朝新、林英、卓扶蓉、梁妹、刘立、闫立群、胡明珠）

  


中医健康咨询服务进行中

  

感恩节



图片取自网页（在这感恩节，我想真心说声谢谢你）

 每年11月的第4个星期四是美国的感恩节（Thanksgiving Day），感恩节源自美国。


初时感恩节没有固定日期，由各州临时决定，1863年，美国总统林肯宣布每年十一月的第四个星期四为感恩节。感恩节庆祝活动便定在这一天，直到如今。


据网上资料，感恩节的由来要可追溯到1620年，102个不堪忍受英国国内宗教迫害的清教徒乘船到达美洲。

1620年和1621年之交的冬天，他们遇到了难以想像的困难，处在饥寒交迫之中，在第一个冬天，半数以上的移民都死于饥饿和传染病，活下来的移民只剩50来人。

印第安人给这些移民送来了生活必需品，并且教导他们狩猎、捕鱼和种植玉米、南瓜等等生存方法。在印第安人的帮助下，来自欧陆的新移民逐渐习惯了在当地的生存方式。

在第一个春 季即1621年开始播种。整个夏天他们都热切地盼望着丰收的到来，最终庄稼获得了意外的丰收，为了感谢上帝赐予的丰收，从欧陆到美洲的新移民邀请印第安人欢聚一堂，一同感谢上帝的恩惠，举行了3天的欢庆活动。

每逢感恩节这一天，美国举国上下热闹非常，基督徒按照习俗前往教堂做感恩祈祷，城市乡镇到处都有化装游行、戏剧表演或体育比赛等。分别了一年的亲人们也会从天南海北归来，一家人团圆，品尝以“火鸡”为主的感恩节美食。

感恩节，可成为家庭成员互相表达感谢和谅解之情的日子，全家欢聚协进彼此关系。

更可藉感恩节当天向自己的朋友、师长表达谢意，知恩图报。

张汉林诗歌布道会




张汉林牧师

 活石张汉林诗歌布道会
耶和华以勒，我的供应，在恩典里，我永不缺乏

11月21日活石华语崇拜邀请了牧师歌手张汉林，在4楼的圣所举行了早上9点及11点15分二场的“最佳的礼物”诗歌布道会。

张汉林牧师是新加坡电视台1985年度“斗歌竞艺”冠军歌手，於1987年投入诗歌布道生涯。



二场的崇拜诗歌布道会，吸引了较平日多约一倍的人来参于，张牧师以一曲《耶和华以勒》掀开序幕，现场掌声不时响起，张汉林在间中穿插了几首动听的流行旧曲，引起中老年会众的强烈怀旧共鸣。

感谢神，圣灵藉着上帝赐给张牧师优美的嗓音及纯熟的歌艺，动人的旋律及信息，在二场的崇拜中，触动多人的心灵，接受从天父而来的最佳礼物。

感恩半日游

云上太阳，它总不改变，
虽然小雨洒在脸上，云上太阳，它总不改变，哈-它不改变！

今天(11月17日星期3)是哈芝节公共假日；巴耶利峇堂，活石华语崇拜举办了参观蘑菇农场、保健药厂、台湾风味食品公司半日游。

雨夜后的早晨阳光轻柔的亲吻着神手造的大地及其上的一切。

8点30分，许多老中青少童都己聚集在教会，当中还有不少是从未来过教会的朋友们，众人穿着轻便的服饰，脸上流露着朝阳般的光采。

9点钟拍了全体照后，分乘四辆大型旅游巴士开始了愉快的行程。

在磨菇农场及保健药厂的参观与一轮热购之后，四辆旅游巴士齐向用餐地点进发；众人坐满16大圆桌，午餐上桌之前，有奖趣味问答游戏，令餐馆充满欢乐的气氛。

丰盛的午餐包括：芙蓉蛋、泰式酸甜豆腐、糖醋鱼片、鲍片菠菜、烧/白鸡、老黄瓜红萝卜土豆肉骨汤。将用完午餐时，天色转暗，雷声隆隆；“要下雨了！”有人嚷了起来。“我们祷告，我们上车后才下雨，下车时雨就停了”。

往台湾风味食品公司的途中，雨水敲打着车窗，不一会功夫，倾盆雨下，一路上享受着清爽。

丝雨轻风中到了食品厂，又一轮“争光”（争先把钱用光）后，四辆巴士於下午3.20分先后回到教会，雨止住了。

没有信仰人生是一场虚空

养生补血话三红(二)

红枣配上小麦和甘草，是中医用以治脏躁病失眠的名方---- 甘麦大枣汤。

红枣十枚配上浮小麦五钱煲水，治虚汗轻症。成人或小孩，夜睡汗出味淡者，体虚，卫气不固，感冒大汗，《长沙药解》曰：“大枣尤宜于外感发表之际，盖汗血一也.....不以大枣补其荣阴，则汗出血亡，外感去而内伤来矣。”

红豆，中药取小粒品种，称赤小豆，性平，味甘、利尿、消肿、健脾。性善下行，祛湿消肿，《神农本草经〉记载，赤豆可消水肿。单用赤豆煮汤，当茶饮，或红豆和鲮鱼或鲤鱼一起煲汤食用，利尿消肿的功效，《孟诜本草〉曰治脚气。也可做为腹水、体虚困倦的食疗。
中医认为，红豆清心除烦，补血安神。

花生味甘、性平，又称长生果，健脾益气养血，治脚气疗水肿。

花生润泽肌肤，令人容光焕发，《本草纲目拾遗》上载：有一尼姑常食花生，容颜不老。

花生衣（花生豆外层的红薄膜）有提升血小板、止血的功用。

用红枣、红豆、花生连花生红衣，共同煲汤，即“三红汤”，连汤共食之，补血效果好。