膝盖保养

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高雄医学大学骨科副教授陈胜凯指出：
走路晒太阳远离退化性关节，罹患退化性关节炎，一走路就痛，不少人因而整天待在家里，一动也不敢动，导致症状恶化速度加快，最后真的走不了。

每个人都会老化，关节也是一样，使用到某种程度后，就会因磨耗而退化。 一旦出现这种又名骨关节炎的退化性关节炎时，患者必须要有正确认知，才不会让症状急遽恶化下去。

正常人骨头与骨头接触的地方，就是关节软骨，正常的软骨组织光亮平滑，但随着年纪增长，软骨过度磨耗，软骨碎片掉入关节腔内并在关节腔内刺激关节囊，制造过多的关节液，引发红肿热痛，久而久之就会出现退化性关节炎。 从光片看来，正常的关节软骨面平滑光亮，一旦关节磨损，就会出现凹陷。

不管怎样，关节炎通常以四大症状表现，一是疼痛；二是关节变形、肿胀；三是晨起感觉僵硬，下床运动后，症状稍稍缓解；四是关节活动时会有声音。就疼痛这项而言，如果是O型腿的人，身体重量大都落在关节内侧，这个部位较易出现磨损及疼痛。 相反的， X型腿的关节疼痛几乎都出现在外侧，且脚愈歪，变形愈厉害，也就愈痛，少有例外。

运动增强软骨海棉作用，软骨就像一块吸满水分的海棉，当我们走路时，脚往下踩那一刻，身体重量往下压，软骨里面的关节滑液就会被挤出；脚往上提，来自身体的重量消失，关节滑液又回吸到软骨里面，形成一个动态平衡。

多晒阳光防止骨质流失在日常运动之余，患者也要多晒晒太阳，因为阳光可将维生素D活化为D3，增加钙质吸收，有效防止骨质流失，延缓退化性关节炎的出现。

就在关节滑液进进出出之际，营养成分才能进入软骨组织里面，维持软骨的健康问题是，大多数退化性关节炎患者一来怕痛，二来也担心运动会增加关节的磨损，不敢走动，整天就坐着不动，软骨缺乏关节滑液带来营养成分的滋润，时间一久当然出现更大的问题。

若出现上述四种症状时，就应特别留意，并去除损关节的错误观念。 适度的运动可增强软骨的海棉作用，借着不断流进流出关节滑液，既可带给软骨营养，保持湿润，关节周围的肌腱也会增强，减少软骨磨损的机率。

在所有运动中，走路是中老年人最佳的选择，如果觉得自己的平衡感还不错，骑自行车、跳舞、游泳等有氧运动，也不妨试试看。 但他强调，这些运动应融入日常生活中，不要一曝十寒，而应随时为之， 但若正处于关节疼痛之际，就不要勉强去运动，以免症状更加恶化。 此时，不妨以「三只脚」来替代两只脚，拄着拐杖来分担身体重量，让软骨及关节获得更充分的休息。


 台北市立联合医院忠孝院区骨科主任萧国川认为：

每天至少应走路半小时属节律性运动的走路是退化性关节炎患者的最佳选择，每天至少走个半小时，如果持续走1 、2个小时以上，也没有不舒服的感觉，当然可以继续走下去。

如果有更多时间，患者定期到健身中心，请教练协助训练股四头肌的强度。 股四头肌是大腿膝盖周边的大块肌肉，愈强壮，愈能吸收膝关节撞击的力道，减缓退化性关节炎症状。 游泳及骑自行车，也是相当好的运动。 在水中游泳时，受到浮力影响，关节受力较小；骑上自行车，大多数体重落在臀部，膝盖受力较少，也不失为不错的运动。

当然，除了维持适当运动，早期的退化性关节炎患者，可试着服用硫酸盐葡萄糖胺制品来减少软骨的磨损。 从多年来的临床观察，三分之一患者吃了这类制品后有效，可少受点苦。