2008年7月28日星期一

父女情


昨天在教会听了一个姐妹讲述参加削发支持儿童癌症基金,而发生的家庭中的小故事。


当她向家人表示要剃发支持癌症儿童时,家人不表赞同,尤其是父亲。


父亲觉的年轻女子剃个光头,走在街上被指指点点很不好,也担心女儿会因别人异样的眼光而心里难过。於是,父亲向女儿建议,“我代替妳去削发。”


女儿明白父亲的心意,也很感动。女儿说:“爸爸,我还年轻,剃光了头,头发很快又会长了出耒,你年纪已老,剃光了头,你的头发是否还会重新长出来,还是问题。况且要为患癌儿童削发是我的心意,怎能要您代替呢。”
最终女儿达成心愿,父亲头发依旧。

整件事让我看到他们父女情深,互为对方着想,使人感到温馨。

2008年7月26日星期六

婚姻-- 人人都当尊重


今天早上11点,出席了教会細胞小组组员吳丽珍姐妹儿子的婚礼。

主理牧师照例问一对新人是否愿意按照上帝设立婚姻的原意,遵守这婚姻的圣约,亲爱对方,照顾对方,尊重对方,无论疾病还是健康,祸福贫富,都不离开对方,做对方的伴侣,直到永生吗?一对新人都誓愿遵守。

婚姻是神所设立的,当要尊重。当初神按照他自己的形象造了一个男人和一个女人,设立了世上第一个婚姻,建立了世上第一个家庭。经上记着说:

“人要离开父母,与妻子连合,二人成为一体。这是极大的奥秘。 然而,你们各人都当爱妻子,如同爱自己一样。妻子也当敬重他的丈夫”。

我想夫妇们每个结婚周年都当重复对彼此的誓愿,並坦诚的檢讨自已是否还爱着对方,照顾对方,尊重对方,维持婚姻的美滿。

並且记的,“爱是恒久忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒;爱是不自夸,不张狂,不做害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不算计人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐。爱是永不止息。”

愿Hoong Chwan & Sarah婚姻美滿,蒙恩幸福。

2008年7月23日星期三

中医解剖手术领域的失落6

中医在汉朝之前不但已有了解剖学、麻醉外科手术,並且有相当的成就。然而,汉之后反而日渐势微,整个中医学朝着辨证论治的路线发展,以致今日在解剖麻醉外科手术的领域中,中医已无立地之处,究其原因,归讷如下:

(一) 由於长年处于战乱,许多相关医藉多己散失,动乱时期,学术传授上也较困难。

(二) 汉武帝时禁止屠杀,同时也不许进行解剖死尸。

(三) 社会制度与先进技术脱节。
中国的科举制度使到当时社会上,普遍有“君子劳心以役人,”、“小人劳力役以人”的观念,读书识字的人都希望当官以役人,宁愿握笔而不愿劳力。

在这种社会观念下,读书人考场落第后又不愿劳动,大多数转而教书及习医行医,称为儒医。
这些书生背景的儒医,多不愿用心於手术治疗这类费神劳力,见脓沾血的“不文明”技术。

加上统治阶级及封建社会对医学及医生並不给予重视,以致中医学的部份精华被埋没了。

2008年7月22日星期二

中医解剖手术领域的失落5

中医外科手术与麻醉3

三国之后,有关中医手术麻醉学发展史料及外科医家的记載不多,也许有关史藉己在战火中散失,另外,在战乱时期传授手术麻醉学也不太容易,导致精於外科手术的医家短缺,无法承继前人在这方面的成就。

三国是处於漫天烽火的时代,麻醉法普遍应用在创伤骨折等方面,因此,麻醉药用於骨伤的记載反而增多。

公元四百多年,南北朝期间,龚庆宣撰了一部外伤专书《刘涓子鬼遗方》,内容包含了痈瘤晚期切开,切口引流及手术麻醉相关的方药。

唐武宗,会昌年间,江西蔺道人著《仙授理伤续断秘方》中也载有麻醉方药,並且对药物的服法,药量的掌握,副作用的解除有较深入的描述。

宋朝《扁鹊心书》中记载:“人难忍艾火灸痛,服此(睡圣散)即昏不知痛,亦不伤人;山茄花(曼陀罗花),火麻花共研末,每服三錢,小儿只一錢,一服后即昏睡。”

2008年7月21日星期一

中医解剖手术领域的失落4



中医外科手术与麻醉2
东汉末年,中医外科麻醉学史上出现了一位杰出医家-----华陀。

华陀精於外科手术是家喻户晓的,在麻醉学上,他创制了一张著名的麻醉方药---麻沸散。


隋着他在建安十三年被害,后世已无法确定麻沸散的方剂组成。

历代医家虽然曾加以考查,但是说法並不一致,确实药物组成如何,还有待学者的进一步考证。

关於华陀对外科手术的运用,后汉书《华陀传》上说:“疾发结于内,针药所不能及者,令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。若在肠胃,則断截湔洗,除去疾秽既而缝合,传以神膏,四、五日创愈”。
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华陀被曹操处死前,将生平医术著作交给狱卒,说这可以活人。狱卒恐惹禍上身,将华陀交付的著作投入火中,最终抢救到的是些阉猪、阉鸡的部份。
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华陀死后二十五年,生於三国西蜀的陈寿著有《三国志、华陀传》,其中也有记載:
“若病结积在内针药所不能及,当须剖割者,便饮以麻沸散,须臾便如醉无所知,因破取,若病在肠中,便断肠湔浣,缝腹,膏摩,四、五日瘥,不痛,一月平复。”
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此外《三国演义》中有华陀为关公刮骨的叙述,有关华陀用外科手术治病的故事,民间有不少传说。

2008年7月19日星期六

中医解剖手术领域的失落3


(二)中医外科手术与麻醉1



《史记 扁鹊仓公列传》叙述:“上古之时。。割皮、解肌、决脉、结筋、搦髓.... 湔浣肠胃.... ”这段文字指的是治病的手术,因这段文字之前己说明:“治病不以汤液。。”


这些外科手术的进行,必定有麻醉术及切口缝合技术的配合。

先秦医学家扁鹊也是精於施行施行外科的医生。

《列子》记載:“鲁公扈、赵齐婴二人有疾,请扁鹊医治,扁鹊给二人饮了毒酒(麻醉剂),迷死三日,剖胃探心,投以神药(催醒剂),即悟如初。”

2008年7月18日星期五

中医解剖手术领域的失落2


中医的解剖、外科手术、麻醉学的起步很早,但处于静止状态,以致被西方后来居上。
(右图是出土的中国古代手术器具)


(一)生理解剖


中医早期脏腑学说的形成见於二千多年以前春秋战国至西汉初期的《內经》。


《内经》中的脏腑学说是以生理、病理解剖及临床体会为基礎。


《內经》中有一段话说:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。。”说明了战国时代之前,医师们已对人体进行度量,並且也对死人进行解剖及观察,灵枢经水篇说:“其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之長短,血之清浊,。。”


此外,早期的医著对脏腑的重量大小都有记載,著於汉代之前的《难经》在第四十二难中敘述了各脏腑的大小、重量,所说也与现代生理学相近。


《汉书》有一段记載,说明了解剖学早己存在于中医学术领域中:“莽诛翟义之徒,使太医尚方与巧屠共刳剥之,度量五脏,以竹筵导其脉,知所终始,云可以治病。”


从史料中使我们理解汉代以前(公元前206年前)中医在人体解剖学上己有相当的认识,而西方医学的人体解剖学在公元1540年之前还处于零乱之中。


当然,中医古典医书中有关人体解剖脏腑的记录,也有不明确及错误之外。

2008年7月17日星期四

中医解剖手术领域的失落1


前天傍晚U頻道重播“大长今”最后一集。说皇帝病重,针药已不济,长今欲为皇帝施以手术切除病灶,可惜朝延重臣都扱力反对……。使我想起二十余年前写的一篇文字“中医解剖麻醉学发展简述”。

中国在许多科学领域里,起步都是最早,但往往处于静止状态,以致被西方后来居上。

然后:“我们中国人早在几千人前已经.......”。

中医的解剖、外科手术、麻醉学的发展也是如此。

老调重弹话当年,中医解剖外科麻醉学的起源,有历史可考者,大约也近二千年,相关资料显示,可能在四千年前的中国仰韶文化期已发明了。

例如:公元前480-222年,战国时代的“史记扁鹊仓公列传”中追述:“臣闻上古之时,医有俞跗.......治病不以汤液.......因五脏之输,乃割皮、解肌、决脉、结筋,搦髓脑.......湔浣肠胃,漱涤五脏...”。

这段追述未必十分可靠,但起码说明了在春秋战国之前,中医己经有了解剖及外科手术治疗的知识和临床经验,並且有相当可观的成就。
历史资料显示,中医解剖手术麻醉学发展的全盛时期是在汉代前后。
三国之后,中医解剖手术方面的记录逐渐减少,开始出现衰微的现象,学术上不但没有创新发展,甚至连前人的成就也没有好好的承继下耒,以至中医学在这方面的发展显得"虎头蛇尾"。

2008年7月6日星期日

谁玩臭


六月29日早晨中华医院在西海岸公园(West coast park)举行慈善义走筹款。


当人群陆续回到终点时,好些人看到其他人手中握着抽奖号码。


“为什么我没有抽奖号码?”


“很臭的,没给我号码!”“玩臭!”

“你们一定是走捷徑,Short cut。”

多数没拿到抽奖号码的人士都静了下来,他们明白了,因为自已想少走没经过发号码的站点的结果。


然而,还是有极少的几个人,还是觉的不公平,不合理,在那里吵吵嚷嚷。


生活中不时也会遇到一些人,缺乏反省的基因,不会意识到自已不当的行为,总要咬定是别人的过失,如有些人排队总爱插队,搭公交总愛少付或不付車资,被人指出时还强词漫骂他人,遇到这些人士,有如秀才遇见兵。

2008年7月4日星期五

落枕救星


昨天“飘雪城堡”堡主Snowflix说“我落枕了。”
今天下午来了个中学生说落枕了,项痛不能转侧。
告诉她用针灸可立即缓解疼痛,初时她因怕针刺会痛而猶疑不决,很快的她决定试试,
於是在她的落枕穴下针捻针,嘱她转动颈项,当她尝试转动颈部时,兴奋的说“我的颈项可以转动了,不痛了。”

落枕穴是治疗落抌的特效穴,位于手背侧,当第2、第3掌骨间,即手背食指与中指之间,按压有酸麻感,在指掌关节后约0.5寸处,可采用左侧项痛取右手落枕穴,右项痛取左穴,或双侧同时按压。(穴位的位置请參考附圖,红点处是穴)。

遇有落枕可用手指指腹側面按压穴位,同時緩慢转动颈项,缓解疼痛有效。